Первичный приём ветеринарного врача

Данная статья написана для того, чтобы описать процесс приёма ветеринарного врача и показать важность участия владельца животного в его осуществлении.

На первичном приеме, для определения причин заболевания, врач, в первую очередь, выполняет сбор анамнеза и физикальный осмотр пациента. Это два важнейших процесса. Есть исключение из правила - прием экстренных пациентов, которые находятся в критическом состоянии, проводится по иной схеме. Но это тема для отдельной статьи.

Сбор анамнеза

Анамнез, в переводе с греческого, “воспоминание” - это совокупность информации, получаемых во время опроса владельцев или лиц, ухаживающих за питомцем. Вот лишь некоторые из пунктов, которые входят в данные анамнеза:

  • Вид, пол, порода, возраст,
  • Условия кормления, содержания и моциона.
  • Проводимые профилактические мероприятия (вакцинация, обработка от глистов, блох и клещей)
  • Поездки за границу или другие регионы России.
  • Перенесенные заболевания, их лечение и медицинские вмешательства.
  • Симптомы, их продолжительность, динамика, возможные причины возникновения.

Сбор анамнеза необходим доктору для того, чтобы получить необходимые данные, которые могут подсказать ему:

  • какая именно система организма стала работать неправильно
  • что могло послужить причиной
  • что может сопутствовать
  • какая сейчас может быть стадия заболевания
  • опасно ли оно для других обитателей квартиры, в том числе, для людей.

И многое другое. Хороший, подробный анамнез - это 50% успеха в диагностике.

Физикальный осмотр

После сбора анамнеза врач приступает к физикальному осмотру. Как правило, проводится тщательный осмотр всего тела. Но иногда, когда причина обращения (озвученные симптомы) кажется врачу специфичной, то он может начать с области болезни, а потом исследовать пациента целиком. Например, у собаки жалобы на хромоту тазовой конечности, которая возникла сегодня. До этого у животного не было жалоб, общее самочувствие, аппетит и жажда в норме. Врач сразу уделит внимание пораженной конечности, чтобы понять характер проблемы, а затем уже осмотрит животное полностью для того, чтобы убедиться, что все остальные системы в порядке. Также исключением из правила будет являться ситуация, когда пациент нуждается в неотложной помощи. Например, собаке с дыхательной недостаточностью будет необходимо немедленное введение лекарств для облегчения симптомов и помещение в кислородный бокс (клетка, обогащенная кислородом). После стабилизации доктор вернётся к полному осмотру пациента.

Рутинный физикальный осмотр обычно проводится в спокойной обстановке так, чтобы пациент мог расслабиться и дать себя осмотреть. Доктор посмотрит, не изменился ли вес пациента, состояние кожи, шерсти и наличие на ней наружных паразитов (блох, вшей, клещей). Далее посмотрит ротовую полость для оценки слизистых оболочек, ухода за зубами, инородные предметы в зубах или под языком. Переходя от головы к хвосту доктор пропальпирует (прощупает) область гортани (голосовой щели), шеи, уплотнения тканей в области щитовидной железы. Существует множество лимфатических узлов, которые можно пропальпировать на поверхности тела. Их увеличение может говорить о наличии инфекции, воспаления или злокачественном процессе. Затем доктор прощупает грудную клетку и проведет аускультацию (прослушает) легких и сердца. Проверит чувствительность трахеи (дыхательной трубки). Если при нажатии на трахею возникает кашель, это может говорить, например, о её воспалении и/или врождённой патологии. Так же важная часть физикального осмотра - пальпация органов брюшной полости. Пальпаторно можно оценить такие органы как - печень, почки, селезенка, мочевой пузырь, петли кишечника. Врач может оценить размер этих органов, их расположение, наличие болезненности при пальпации какого-либо органа, наличие структур в брюшной полости и многое другое.

Краткая информация, приведенная в этой статье, не даст полного представления о физикальном осмотре. Но поможет понять информативность и необходимость данного этапа в приеме пациента. Основываясь на данных анамнеза и физикального осмотра, ветеринарный врач сможет составить список из нескольких предварительных диагнозов. Даст Вам рекомендации по первичной симптоматической терапии и план дополнительной диагностики, если она будет необходима.

Если причина нарушения здоровья у питомца очевидна и не является потенциальной угрозой для дальнейшего уровня жизни, то анамнеза и физикального осмотра бывает достаточно, чтобы составить план терапии и контроля состояния. И все же, чаще на момент появления первых симптомов и обращения в клинику, патология уже является хронической или сопутствующей иному более серьезному заболеванию, и пациенту требуется дополнительная диагностика в виде лабораторных и/или аппаратных методов исследования.

Если у Вас возникнут какие-либо вопросы или что-то останется непонятным, обязательно спросите это у врача. Это очень важно, чтобы каждое действие, направленное на улучшение здоровья Вашего любимца было Вам понятным.